Radiologia em COVID 19: Fisiopatologia e aspectos da imagem nas diferentes fases clínicas da doença

Gérson Luis Medina Prado, Marina Bucar Barjud

Resumo


A Tomografia Computadorizada (TC) e a Radiografia (Rx) de tórax são ferramentas-chave para o diagnóstico e manejo de condições pulmonares. Na fase I, viral, a TC pode ser normal em pacientes oligossintomáticos ou em fases muito iniciais da doença ou existir áreas focais de opacidades em vidro fosco (OVF) de distribuição predominantemente periférica e basal. Na fase II (inflamatória) podem existir opacidades em vidro fosco que avançam sobre o parênquima pulmonar, com tendência a coalescência e à consolidação, halo invertido, crazy paving (pavimentação maluca/ mosaico), quando temos OVF e espessamento septal intra e interlobular superposto, faveolamento periférico e sinais de alterações fibrocicatriais pleuropulmonares, também mais evidentes em IIB e adiante. A fase III é a evolução de IIB, com marcantes alterações inflamatórias, eventualmente canais vasculares periféricos mais proeminentes. Pulmão de SARA. Caso haja complicações sistêmicas, notadamente cardíacas, pode-se esperar aparecimento de derrame pleural e pericárdico, além de edema pulmonar difuso e opacidades em toalha (velamento pulmonar). Em qualquer fase podem existir achados superpostos, como infecções bacterianas, escavações e outros podem surgir nos achados de imagem, independente do estágio da doença.

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Referências


Rubin GD, Ryerson CJ, Haramati LB, et al. The Role of Chest Imaging in Patient

Management During the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement From the

Fleischner Society [published online ahead of print, 2020 Apr 7]. Chest. 2020;S0012-

(20)30673-5. doi:10.1016/j.chest.2020.04.003

Kodama K, Higashiyama M, Yokouchi H, Takami K, Kuriyama K, Kusunoki Y, Nakayama T,

Imamura F. Natural history of pure ground-glass opacity after long-term follow-up of more than 2

years. Ann Thorac Surg. 2002;73:386–393. doi: 10.1016/S0003-4975(01)03410-5.

Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinicaltherapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):405-407.

doi:10.1016/j.healun.2020.03.012.




DOI: https://doi.org/10.58969/25947125.4.0.2020.109

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